ピアサポーターが作るクライシスプラン　精神的危機を防ぐための具体的方法と支援の実際

ピアサポーター　K

クライシスプランとは何か

クライシスプランとは、精神状態が悪化したときの対応方法を事前に決めておく計画のことです。
調子が良いときに「具合が悪くなったらどうするか」を整理し、支援者や家族と共有しておきます。

精神疾患では突然の状態悪化が起こることがあります。

気分の落ち込み
強い不安
衝動的な行動
服薬中断
自傷行為や希死念慮

こうした状態になったとき、人は冷静な判断が難しくなります。
そのため元気なときに「困ったときの行動」を決めておくことが重要です。

クライシスプランは再発予防だけでなく、本人の安心感を高める効果もあります。

なぜピアサポーターが関わることが重要なのか

クライシスプランは医療者だけで作るものではありません。
特に精神科領域では、ピアサポーターの関わりが非常に有効です。

ピアサポーターとは精神疾患の経験を持ち、回復を経験した当事者支援者です。

ピアサポーターが関わることで次のような効果があります。

同じ経験をした立場で話せる
「つらさ」のリアルな理解がある
実体験に基づく具体的な対処法を提案できる
本人が本音を話しやすい
希望の存在になる

医療者には話せないことでも、当事者同士だから共有できることがあります。
この関係性が、より現実的で実行可能なクライシスプランを作ることにつながります。

クライシスプランで整理する内容

私の場合、クライシスプランで次の内容を具体的に整理します。

1 体調悪化のサイン

早期発見が最も重要です。

眠れなくなる
食欲の変化
人と会いたくなくなる
イライラが増える
考えがまとまらない

ピアサポーターは自分の経験をもとに「気づきにくい変化」を一緒に探します。

2 本人が望む対応

危機時にどのように関わってほしいかを決めます。

一人にしてほしい
声をかけてほしい
家族に連絡してほしい
訪問看護に来てほしい
受診を勧めてほしい

「どう支援されたいか」を本人が決めることが大切です。

3 避けてほしい関わり

支援者の善意が逆効果になることもあります。

強い励まし
説得
無理な外出
頭ごなしの指示

ピアサポーターは「実際に嫌だった関わり」を共有しながら整理します。

4 緊急時の連絡先

訪問看護
主治医
家族
相談支援専門員
支援機関

誰に連絡するかを明確にします。

5 自分でできる対処法

最も重要なのはセルフケアです。

休む
音楽を聴く
散歩する
誰かに話す
環境を変える

ピアサポーターは実体験に基づいた現実的な方法を提案できます。

ピアサポーターが作るクライシスプランの特徴

医療者主導の計画と比べ、ピアサポーターが関わるクライシスプランには特徴があります。

現実的で実行しやすい
本人主体である
生活に即している
希望を重視する
回復の視点がある

単なる危機対応ではなく「回復を支える計画」になる点が大きな違いです。

クライシスプランは本人の権利を守る

精神状態が悪化したとき、人は自分の意思をうまく伝えられなくなることがあります。
その結果、望まない対応が行われる場合もあります。

クライシスプランは

自分の希望を事前に伝える
支援の方向性を共有する
尊厳を守る

という意味で重要な役割があります。

これは権利擁護の視点でも非常に重要です。

訪問看護とピアサポーターの連携

地域支援では訪問看護とピアサポーターの連携が効果的です。

訪問看護は医療的評価と安全管理を担います。
ピアサポーターは心理的支援と経験共有を担います。

役割を分担することで

再発予防
早期対応
安心感の向上
生活の安定

につながります。

地域での精神科支援において、両者の協働は今後さらに重要になります。

回復を支えるための準備

精神的危機は予測できないように見えて、前兆があることも多くあります。
クライシスプランはその変化に早く気づき、本人らしい回復を支えるための準備です。

特にピアサポーターの関わりは

共感
現実的な対処
希望の共有

という点で大きな意味を持ちます。

精神疾患があっても地域で安心して暮らすために、クライシスプランは重要な支援の一つです。